AELI® KINETEST, complemento para el diagnóstico clínico / AELI® KINETEST: A Complement for Clinical Diagnosis

Introducción: Con la meta permanente de mejorar la relación médico-paciente y favorecer que este último asuma una posición proactiva en la búsqueda de su salud, se implementa la metodología AELI® KINETEST, aceptada desde 2017 por la Oficina Cubana de la Propiedad Industrial, órgano estatal subordinado al Ministerio de Ciencia, Tecnología y Medio Ambiente. Esta emplea una forma diferente de realizar diagnóstico y tratamiento, con una marcada intención de lograr visión integral del paciente, que abarca contexto personal, familiar, laboral, y complementa así el método clínico. Objetivo: Describir los resultados de la atención a pacientes con AELI®KINETEST. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo y de corte transversal. La población estuvo conformada por 582 pacientes del Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, entre marzo de 2016 y marzo de 2019. Se confeccionó una ficha personal que incluía los resultados de la aplicación del protocolo del test muscular de los miembros superiores para identificar las disarmonías energéticas. Resultados: Se halló una evolución positiva, predominante a partir de la segunda consulta, en la que se encontraba asintomático el 84,4 por ciento y en la tercera, el 91 por ciento. Conclusiones: AELI® KINETEST resulta una metodología que promueve salud desde una visión integral del ser humano; y permite crecimiento personal, control de los síntomas a corto plazo y rápida reincorporación laboral y familiar. Los resultados muestran la aceptación social y apuntan a una inmediata inclusión en el aprendizaje de las ciencias de la salud(AU)

Introduction: With the permanent goal of improving the doctor-patient relationship and encouraging the latter to assume a proactive position in the pursuit of her or his health, the AELI®KINETEST methodology is implemented. It has been accepted since 2017 by the Cuban Office of Industrial Property, a state body subordinated to the Ministry of Science, Technology and the Environment. This methodology uses a different way of making a diagnosis and carrying out treatment, with a marked intention to achieve an comprehensive vision of the patient, covering the individual, family, work, and other contexts. Objective: To describe the results of patient care with AELI®KINETEST. Methods: A retrospective, descriptive and cross-sectional study was conducted. The population consisted of 582 patients from Hospital Universitario Clínico Quirúrgico Dr. Miguel Enríquez, during March 2016 and March 2019. An individual file was prepared, including the results of the application of the upper limb muscle test protocol for identifying energetic disharmonies. Results: A positive evolution was observed, predominantly from the second consultation, at which moment 84.4 percent were asymptomatic; while at the moment of the third consultation, 91 percent were asymptomatic. Conclusions: AELI® KINETEST is a methodology that promotes health with an approach towards a comprehensive vision of the human being, as well as it allows individual growth, short-term symptom control and a rapid reincorporation to work and family. The results show social acceptance and point to an immediate inclusion in the learning of health sciences(AU)

Herramienta de Detección de Maltrato Infantil para la Clínica Odontológica

RESUMEN: El maltrato infantil es una grave vulneración a los derechos humanos de los niños, que afecta su salud física, mental y emocional, y que puede provocar además graves consecuencias en su vida adulta. El odontólogo tiene la responsabilidad de detectar los posibles casos de maltrato infantil y tomar acciones para detenerlo en una etapa temprana. Sin embargo, muchas veces la decisión de intervenir y/o denunciar un caso se hace difícil, pues no se posee las herramientas para objetivar la sospecha. Aplicando el método Delphi, con el apoyo de destacados expertos nacionales, se desarrolló un breve formulario de auto-aplicación para el odontólogo, en el que se definieron siete puntos clave que se deben examinar al enfrentarse a un niño lesionado que llega a la clínica odontológica. Este formulario guía al cirujano dentista en el reconocimiento de las señales y signos clínicos de abuso, y le permite determinar cuándo un caso presenta suficientes elementos que apuntan a posible maltrato infantil y se hace recomendable su denuncia, tal como indica la ley. La aplicación del formulario mejorará la pesquisa de los casos, que es el primer paso para asegurar el bienestar de las niñas y los niños maltratados.

ABSTRACT: Child abuse is a serious violation of children's human rights, that affects their physical, mental and emotional health, and can, furthermore, have serious consequences in their adult life. Dentists have the responsibility to detect possible cases of child abuse and take actions to put a stop to it at an early stage. However, often the decision to report a case is made difficult due to a lack of tools to express an objective suspicion. Applying the Delphi method with the support of prominent national experts, a short self-application questionnaire was developed to be applied by odontologists in the dental clinic, defining seven key points that should be examined when handling the case of an injured child. The questionnaire guides dentists in recognizing the signs of abuse and deciding when a case has enough elements suggesting possible child abuse that it is advisable to report it, as required by law. Applying this questionnaire will improve the detections of cases, which is the first step to ensure the wellbeing of abused children.

Multimedia como herramienta educativa e instructiva para mejorar la calidad de vida del adulto medio / Multimedia as an educational and instructive tool to improve the quality of life in middle-aged adults

RESUMEN Introducción: Villa Clara es la provincia más envejecida del país, pues el adulto medio ocupa un alto porciento dentro de su población. Durante esta etapa de la vida, si bien algunos cambios fisiológicos se deben a factores genéticos y biológicos personales, también es importante considerar la influencia del modo de vida, experimentado en la actual calidad de vida del adulto medio, que puede ser mejorada con la actividad física. Objetivos: Diseñar una multimedia como herramienta educativa e instructiva para mejorar la calidad de vida del adulto medio, en la Facultad de Tecnología de la Salud-Enfermería, de la Universidad de Ciencias Médicas de Villa Clara. Métodos: Se realizó un estudio de tipo innovación tecnológica en el período de septiembre de 2018 a septiembre de 2019. El universo de estudio estuvo constituido por 397 profesores, que constituyen el total de docentes a tiempo completo; la muestra fue de 40 profesores. Como criterio de exclusión se consideró a los que no estaban ubicados en el rango de edad correspondiente con el adulto medio. Las variables fueron: edad, peso, talla, sexo, ejercicios físicos, enfermedades crónicas no transmisibles y tipo de alimentación. Se utilizaron métodos teóricos, empíricos y de nivel matemático-estadístico. Resultados: El producto final proporcionó beneficios, pues con él se motivó al adulto medio hacia el desarrollo de habilidades y capacidades que le permitan tomar decisiones correctas para elevar la calidad de vida. Conclusiones: La multimedia educativa constituye una vía novedosa y motivadora para influir en la calidad de vida del adulto medio.

ABSTRACT Introduction: Villa Clara is the oldest province in the country, since middle-aged adults occupy a high percentage of its population. During this stage of life, although some physiological changes are due to individuals' genetic and biological factors, it is also important to consider the influence of lifestyle, experienced in the current quality of life in middle-aged adults, which can be improved with physical activity. Objective: to design a multimedia, at the Faculty of Health Technology and Nursing in the University of Medical Sciences of Villa Clara, as an educational and instructive tool to improve the quality of life in middle-aged adults. Methods: a technological innovation study was carried out from September 2018 to September 2019. The universe of study consisted of 397 teachers, who constituted the total number of full-time teachers; the sample was 40 teachers. Those who were not in the age range corresponding to middle-aged adults were considered as an exclusion criterion. Age, weight, height, gender, physical exercises, non-communicable chronic diseases and type of diet were among the variables studied. Theoretical, empirical and mathematical-statistical methods were used. Results: the final product provided benefits, since middle-aged adults were motivated towards the development of skills and abilities, allowing them to make correct decisions in order to improve their quality of life. Conclusions: educational multimedia is a novel and motivating way to influence the quality of life in middle-aged adults.

Portafolio de evaluación: una experiencia novedosa en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral / Assessment portfolio: a novel experience in the Introduction to Comprehensive General Medicine course

RESUMEN Se hace referencia a la novedosa aplicación del portafolio en la asignatura Introducción a la Medicina General Integral en primer año de la carrera de Medicina para la evaluación de las actividades de educación en el trabajo. El portafolio representa un nuevo escenario para la evaluación, es una técnica que informa sobre las competencias que el estudiante puede demostrar, así como la naturaleza y el aprovechamiento del proceso de aprendizaje, permite acumular evidencias e incluye la evaluación de los aspectos educativos en vínculo indisoluble a lo instructivo. Por su pertinencia y novedad, los autores consideran oportuno compartir sus experiencias sobre esta modalidad de evaluación a través de la presente comunicación.

ABSTRACT Reference is made to the novel application of the portfolio in the Introduction to Comprehensive General Medicine subject in the first year of the Medicine degree for the evaluation of the in-service training activities. The portfolio represents a new scenario for evaluation, it is a technique that informs about the competences that the student can demonstrate, as well as the nature and use of the learning process, allows the accumulation of evidence and includes the evaluation of educational aspects in an indissoluble link to the instructive. Due to its relevance and novelty, the authors consider it appropriate to share their experiences on this type of evaluation through this research paper.

Factores de riesgo que influyen en la enfermedad renal crónica en San Juan y Martínez / Risk factors influencing in chronic kidney disease in San Juan y Martinez municipality

RESUMEN Introducción: en la actualidad existe en el mundo una verdadera epidemia de las llamadas "enfermedades crónicas no comunicables": diabetes mellitus, hipertensión arterial, enfermedad cardiovascular y enfermedad renal crónica. Objetivo: caracterizar los factores de riesgo que influyen en la enfermedad renal crónica en el municipio San Juan y Martínez en el 2017. Métodos: se realizó un estudio observacional, descriptiva y transversal. El universo estuvo constituido por 51 pacientes que fueron diagnosticados con esta enfermedad en el período estudiado; el universo coincide con la muestra de estudio. Resultados: predominó el sexo masculino con edades entre 50 y 59 años, los hábitos tóxicos que favorecieron la progresión de la enfermedad renal crónica a su estadio terminal fueron el alcohol y el tabaco, entre las enfermedades asociadas estuvo la hipertensión arterial, la diabetes mellitus y las dislipidemias, la mayoría de los pacientes padecen esta enfermedad desde hace más de cinco años y reciben tratamiento farmacológico. Conclusiones: la prevención primaria está orientada en un principio a evitar la aparición de enfermedades renales, por lo que debe promoverse y divulgarse en la población la necesidad de cambios de estilos de vida saludables.

ABSTRACT Introduction: in current times there is a true epidemic of the known "chronic non-communicable diseases" worldwide: diabetes mellitus, high blood pressure, cardiovascular diseases and chronic kidney disease. Objective: to characterize the risk factors influencing in chronic kidney disease in San Juan y Martinez municipality during 2017. Methods: an observational, descriptive and cross-sectional study was conducted; the target group comprised 51 patients diagnosed with this disease in the period studied, coinciding this with the sample of study, patients meeting the inclusion criteria established for this research were included. Results: male gender predominated with ages between 50-59 years old, the toxic habits favoring the progression of chronic kidney disease up to its end-stages were alcohol addiction and smoking; high blood pressure, diabetes mellitus and dyslipidemias were among the associated diseases; the majority of the patients suffer from this disease for more than five years and undergoing pharmacological treatment. Conclusions: primary prevention is basically oriented to avoid the onset of kidney diseases therefore the need for practicing healthy lifestyles should be promoted and spread.

Importancia de la enfermera escolar según la percepción de funcionarios de colegios básicos de una provincia de chile / Importance of the school nurse according to the perception of officials of basic schools of a province of chile / Importância da enfermagem escolar de acordo com a percepção de funcionários de escolas básicas de uma província do chile

RESUMEN Objetivo: Describir la importancia de la enfermera escolar según la percepción de los funcionarios de colegios básicos de una provincia al sur de Chile. Material y Método: Estudio cuantitativo, descriptivo, transversal que, a partir de un universo de 169 funcionarios de 5 colegios públicos y privados, obtuvo una muestra de 126 (75%) personas quienes, posterior a dar su consentimiento informado, respondieron el instrumento "Percepción de la importancia de la enfermera escolar", desde la perspectiva de sus funciones asistenciales, educativas, investigativas, administrativas y de gestión. La investigación fue aprobada por el Comité de ética de la Universidad Adventista de Chile. Resultados: El 94% de los funcionarios refieren que es importante la enfermera escolar para actuar en emergencias ocurridas durante el horario escolar; un 93,5% percibe que la enfermera es indispensable para atender en primeros auxilios; un 92,25% cree que los padres estarán tranquilos al saber que hay un profesional de salud en la escuela y un 91,75% dice que el profesional de enfermería puede educar al alumnado sobre infecciones de transmisión sexual. Conclusión: Según los funcionarios de los colegios, la presencia de una enfermera escolar es importante y debiera estar presente para mantener la salud de los estudiantes.

ABSTRACT Objective: To describe the importance of the school nurse as perceived by school staff members of elementary schools from a province south Chile. Materials and Methods: Quantitative, descriptive, cross-sectional study, using a sample of 126 (75%) participants from a population of 169 school staff members of 5 public and private schools. After giving informed consent, the participants answered the instrument "Perception of the importance of the school nurse", from the perspective of their caregiving, educational, research and management functions. The research was approved by the Ethics Committee of the Chilean Adventist University. Results: 94% of school staff members indicate that the school nurse is important when acting in emergencies during school hours; 93.5% consider that the school nurse is vital when it comes to providing first aid; 92.25% believe that parents feel reassured when there is a health professional in the school, and 91.75% say that nurses can educate students on sexually transmitted infections. Conclusion: According to school staff members, the presence of a school nurse is important and should be promoted for maintaining student's health.

RESUMO Objetivo: Descrever a importância da enfermeira escolar de acordo com a percepção dos funcionários da escola básica de uma província sul do Chile. Material e Método: Estudo quantitativo, descritivo, transversal que, de um universo de 169 funcionários de 5 escolas públicas e privadas, obteve uma amostra de 126 (75%) pessoas que, depois de dar o consentimento informado, responderam ao instrumento "Percepção da importância da enfermeira escolar", na perspectiva de suas funções assistenciais, educacionais, de pesquisa, administrativas e gerenciais. A pesquisa foi aprovada pelo Comité de Ética da Universidade Adventista do Chile. Resultados: 94% dos funcionários relata que a enfermeira escolar é importante para atuar em emergências durante o horário escolar; 93,5% percebe que a enfermeira é indispensável para o atendimento de primeiros socorros; 92,25% acredita que os pais ficam calmos sabendo que existe um profissional de saúde na escola e 91,75% diz que o profissional de enfermagem pode educar os alunos sobre infecções sexualmente transmissíveis. Conclusão: Segundo os funcionários da escola, a presença de uma enfermeira escolar é importante e deve estar presente para manter a saúde dos alunos.

Prevalence of cataract complications in patients with pseudoexfoliation syndrome in Northwestern Spain / A prevalência de complicações de catarata em pacientes com síndrome pseudoesfoliativa no noroeste da Espanha

ABSTRACT Purpose: To assess the relationship between pseudoexfoliation syndrome and incidence of complications and related clinical factors in patients undergoing cataract surgery. Methods: We conducted a retrospective cohort study of 503 of 551 patients who underwent phacoemulsification surgery over 2 years in a health care district in Northwest Spain. In total, 120 of 681 eyes undergoing the procedure had pseudoexfoliation syndrome. Data on the surgical procedure and associated complications were extracted from the medical record. Complications included any combination of posterior capsular rupture, vitreous loss, zonular dialysis, and nuclear or lens luxation. Results: We found a significant association between pseudoexfoliation syndrome and zonular dialysis (odds ratio [OR], 6.89; 95% CI, 2.27-20.93), intraoperative miosis (OR, 2.15; 95% CI, 1.10-4.22), and lens luxation >1.5 mm (OR, 9.49; 95% CI, 0.85-105.54). However, when adjusting for the overall risk of complications in pseudoexfoliation syndrome patients in consideration of myopia, use of anticoagulants or α-agonists, previous mydriasis, and anterior chamber length, the OR decreased to 1.02 (95% CI, 0.47-2.21) and was therefore not significant. Conclusion: Zonular dialysis and intraoperative miosis were intraoperative complications in cataract surgery patients with pseudoexfoliation syndrome when compared to controls.

RESUMO Objetivo: Avaliar a relação entre a síndrome de pseudoexfoliação e a prevalência de complicações e fatores clínicos relacionados em pacientes submetidos à cirurgia de catarata. Métodos: Foi realizado um estudo retrospectivo de coorte de 503 de 551 pacientes que se submeteram à cirurgia de facoemulsificação durante 2 anos em um distrito de saúde no noroeste da Espanha. No total, 120 dos 681 olhos submetidos ao procedimento apresentavam síndrome de pseudoexfoliação. Dados sobre o procedimento cirúrgico e complicações associadas foram obtidos dos prontuários médicos. As complicações incluíram qualquer combinação de ruptura da cápsula posterior, perda de humor vítreo, diálise zonular e luxação do núcleo ou do cristalino. Resultados: Encontramos uma associação significativa entre síndrome de pseudoexfoliação e diálise zonular (razão de probabilidade [RP]: 6,89; IC 95%, 2,27-20,93), a miose perioperatória (RP: 2,15; IC 95%, 1,10-4,22) e luxação do cristalino >1,5 mm (RP: 9,49; IC 95%, 0,85-105,54). Porém, ao ajustar para o risco global de complicações em pacientes com síndrome de pseudoexfolição em consideração à miopia, uso de anticoagulantes ou α-agonistas, midríase prévia e comprimento da câmara anterior, a RP diminuiu para 1,02 (IC 95%, 0,47-2,21) e não foi, portanto, significativo. Conclusão: A diálise zonular e a miose intraoperatória foram complicações intraoperatórias em pacientes submetidos à cirurgia de catarata com síndrome de pseudoexfoliação quando comparados aos controles.

Lesiones orales en víctimas del síndrome de munchausen por poder / Oral lesions in victims of munchausen syndrome by proxy

Resumen La presente es una revisión bibliográfica de casos publicados de niños con manifestaciones orales de maltrato físico, específicamente del Síndrome de Munchausen por poder. Tiene como objetivo resumir y presentar las características de las lesiones de víctimas del Síndrome, utilizando las principales bases de datos de publicaciones científicas. Se encontraron 9 casos, en todos ellos la victimaria fue la madre. Las lesiones se localizaron en la mucosa orofaríngea, las encías, la lengua, el paladar y los labios; fueron causadas por sustancias tóxicas administradas por vía oral o por compresión manual de la boca. En dos casos la víctima falleció. Se registró la muerte previa de 6 hermanos de las víctimas. Finalmente, se propone un esquema de evaluación odontológica forense para establecer o descartar que las lesiones de la cavidad oral sean parte del Síndrome.

Abstract This is a literature review of published cases of children with oral manifestations of physical abuse, specifically of Munchausen Syndrome by proxy. It is intended to summarize and present the characteristics of injuries of victims of the Syndrome, using the main databases of scientific publications. 9 cases were found, all of them the perpetrator was the mother. The lesions were found in the oropharyngeal mucosa, gums, tongue, palate and lips; they were caused by toxic substances administered orally or by manual compression of the mouth. In two cases the victim died. The previous death of 6 brothers of the victims was recorded. Finally, a forensic dental evaluation scheme intends to establish or rule out that lesions of the oral cavity are part of the syndrome.

Enfermedad de Castleman multicéntrica en una paciente postrasplantada de médula ósea / Multicentric Castleman's disease in a patient post-transplanted of bone marrow

Resumen La enfermedad de Castleman es un grupo heterogéneo de trastornos linfoproliferativos con dos formas de manifestación: variedad unicéntrica y multicéntrica. En términos histológicos se caracteriza por ganglios linfáticos con hiperplasia del centro germinal y aumento en la vascularidad. Se comunica el caso de una paciente de 70 años de edad con antecedente de trasplante autólogo de células troncales y progenitoras hematopoyéticas, que acudió a consulta por padecer astenia, pérdida de peso, dolor abdominal y disnea de evolución progresiva; a la que se le encontró un tumor retroperitoneal y derrame pleural derecho. Se plantea el abordaje del caso y se revisa la bibliografía, ya que se estima la incidencia en 21-25 casos por un millón de habitantes, sólo 14% de los casos reportados con manifestación retroperitoneal.

Abstract Castleman's disease is a heterogeneous group of lymphoproliferative disorders (LPD'S), which has two types of presentation, unicentric (UCD) and multicentric (MCD) variety. Histologically it is characterized by lymph nodes with hyperplasia of germinal centers and increased vascularity. This article reports the clinical case of a 70-year-old female with previous autologous haematopoietic stem cell transplant. She arrived with asthenia, weight loss, abdominal pain and progressive dyspnea. A retroperitoneal tumor and right pleural effusion were found. Clinical approach and bibliographic review are reported, the incidence estimation for this disorder is 21-25 cases per million population, and only 14% of reported cases had a retroperitoneal presentation.

Intervención en el lenguaje con niños bilingües y sus familias: una revisión / Language intervention with bilingual children and their families: a review

La atención clínica y educativa que se ofrece a niños bilingües es actualmente un reto para los profesionales. Es necesario investigar sobre la conceptualización del bilingüismo, su naturaleza y su relación con los diferentes entornos de aprendizaje. El objetivo del presente trabajo es revisar la literatura científica con el fin de explorar el papel del entorno familiar y las competencias del fonoaudiólogo/logopeda para garantizar una intervención fonoaudiológica/logopédica funcional en población bilingüe. Para ello, se ha estudiado la información más representativa disponible sobre el enfoque naturalista de intervención en multilingüismo. Así, se pretende reflexionar sobre los modelos de intervención que mejor se adecúan a las necesidades específicas de los niños bilingües y el papel que puede adoptar la familia para contribuir al desarrollo comunicativo de los niños en contacto con varias lenguas.En primer lugar, se ofrece una aclaración terminológica, así como una visión del marco naturalista de intervención. A continuación, se presentan la metodología y los resultados de la revisión efectuada para niños bilingües con diversidad funcional y alteraciones del lenguaje oral. Se incluyen también recomendaciones en relación a las competencias del fonoaudiólogo que trabaje con población bilingüe. Finalmente, se concluye con una propuesta de futuras líneas de investigación aplicada en este campo considerando los modelos naturalistas centrados en la familia para proponer su adaptación a las intervenciones realizadas con niños bilingües

The clinical and educative response required for bilingual children continues to be a challenge for professionals. It is necessary to research the conceptualization of bilingualism, its nature, and its relationship with different learning environments. The purpose of this paper is to review the literature to explore the role of the family environment and the speech & language therapist's (SLT) competence in guaranteeing a functional language intervention in the bilingual population. To this end, the most significant information available about multilingualism and the naturalistic intervention approach has been reviewed. With this evidence, the best models of bilingual intervention are presented, as well as a reflection on how families can contribute to improve the language development of children speaking different languages.In the first section, a terminological clarification of bilingualism is given, alongside the naturalistic frame of intervention, followed by research developed with bilingual children with functional diversity and oral language disorders. In that sense, recommendations about competence of the Speech and Language Therapist working with bilingual special needs children are also included. Finally, this paper provides a suggestion of future applied research in this field on naturalistic family-centered approaches used in language intervention with bilingual children

Multimedia educativa para el perfeccionamiento del proceso enseñanza-aprendizaje de la asignatura Biología Celular / Educative multimedia to improve the teaching-learning process of the Cellular Biology subject

El presente trabajo propone una Multimedia educativa para perfeccionar el proceso enseñanza-aprendizaje de la asignatura Biología Celular en la carrera de Licenciatura en Tecnología de la Salud, la cual propicia la aplicación de la informática para facilitar la comprensión de los contenidos, debido a la necesidad de incrementar sus niveles de eficiencia. El medio de enseñanza propuesto se sustenta en una concepción didáctica que instruye, educa y desarrolla. La investigación asume el método dialéctico-materialista y emplea el muestreo intencional que aportó riqueza a la información, se apoyó en una gama de métodos y técnicas que, mediante el diagnóstico de necesidades, demostró la falta de motivación e interés por el estudio de la asignatura. El tema, según los criterios de especialistas, resultó adecuado y pertinente en las condiciones actuales en correspondencia con las transformaciones propias de la nueva universidad cubana en los estilos de aprendizaje.

The work proposes an educative multimedia to improve the teaching-learning process of the Cellular Biology subject in the career Bachelor in Health technology, in which informatics can be applied to facilitate the comprehension of contents ,due to the necessity to increase efficiency. The teaching aid is based on a dialectical conception which teaches, educate and develop. The dialectic-materialistic method is used in the research work, and an intentional sample was taken which gave a very rich information. Different methods and techniques were used and the diagnose of necessities showed the lack of motivation and interest towards the subject. According to the criteria of specialists the topic is adequate and pertinent according to the current conditions and transformations of the new Cuban University and the learning styles.

La educación de posgrado y su repercusión en la formación del profesional iberoamericano / Postgraduate education and its impact on the training of Latin-American professionals

El posgrado en el ámbito de la educación permanente, exige un enfoque contextualizado para encontrar respuestas de mayor pertinencia relacionadas con el desarrollo de las competencias profesionales en los países iberoamericanos. La copia o puesta en práctica de experiencias aisladas no garantiza la solución de la problemática educacional de estudios avanzados en las universidades. El objetivo esencial de este estudio se encaminó a valorar la importancia de este nivel de enseñanza como requerimiento fundamental para el fortalecimiento y mantenimiento de las competencias profesionales y en última instancia para elevar la calidad de la actividad laboral. Son modalidades importantes en la educación de posgrado, la superación profesional y la formación académica, que caracterizan dos direcciones diferentes pero complementarias. La educación de posgrado es un conjunto de procesos de enseñanza-aprendizaje dirigidos a garantizar la preparación de los graduados universitarios para complementar, actualizar y profundizar en los conocimientos y habilidades que poseen, vinculados directamente al ejercicio profesional, los avances científico-técnicos y las necesidades de las entidades en que laboran. Se realizó una valoración que sustenta la importancia de estos estudios avanzados y la necesidad de profundizar en la didáctica particular, lo que le da peculiaridades específicas como proceso de problematización, donde el profesor se torna un orientador que propicia situaciones de aprendizaje para que el alumno construya sus conocimientos y logre los objetivos deseados

The postgraduate education in the sphere of permanent education demands a contextualized approach to find answers of a greater relevance related to the development of professional competences in the Latin-American countries. The copy or implementation of isolated experiences do not guarantee the solution of the educational problems of advanced studies at the universities. The essential aim of the present study was to assess the significance of this teaching level as a fundamental requirement for strengthening and maintaining the professional competences and, as a last resort, to increase the quality of the working activity. Professional upgrading and academical training are significant modalities of the postgraduate education, which characterize two different but complementary directions. The postgraduate education is a combination of teaching and learning processes aimed at guaranteeing the training of the university graduates to complete, update, and go deep into their own knowledge and abilities, linked directly to the professional practice, the scientific-technical advances, and the needs of the entities where they work. The authors make an assessment supporting the signficance of these advanced studies and the need to study thoroughly the particular didactics, which fix specific pecularities as a problematization process, where the profesor becomes a counselor that propitiates the learning situations so that the student constructs his knowledge and attains his goals.

Evaluación del programa de la especialidad de Medicina Familiar en la Unidad de Medicina Familiar No 80 del Instituto Mexicano de Seguro Social de la ciudad de Morelia, Michoacán / Evaluation of the program of the family medicine specialty in the family medicine unit 80 of the Mexican Institute of Social Security of Morelia City, Michoacán

El presente trabajo permitió valorar la estructuración del programa educativo de la especialidad Medicina Familiar. Se realizó un estudio retrospectivo. Los métodos utilizados fueron teóricos y empíricos. Se aplicó un instrumento de evaluación curricular al programa medicina familiar, por tres expertos. Los referentes teóricos permitieron efectuar un análisis integrador de los datos obtenidos en función del instrumento evaluativo considerado, lo que puede favorecer una gestión docente más pertinente en este nivel formativo. Se consideraron principios actuales sobre la calidad, pertinencia y efectividad de la evaluación curricular. El estudio fue realizado en la ciudad de Morelia, Estado de Michoacán, México y tuvo como marco la atención primaria. La evaluación de la especialidad tuvo en cuenta un instrumento elaborado para la educación superior y validado al efecto. Se logró valorar el desarrollo y estructuración del programa objeto de estudio. Principales conclusiones: necesidad de una estrategia educacional que favorezca la aplicación de los contenidos de la especialidad en correspondencia con las necesidades sociales del país

The present paper allows to evaluate the organization of the educative program of the Family Medicine specialty. A retrospective study was conducted to this end. The methods used were theoretical and empirical. An instrument of curricular evaluation was applied to the family medicine program by three experts. The theoretical methods allowed to make an integrating analysis of the data obtained according to the evaluative tool considered that favors a more relevant teaching management at this formative level. The present principles on the quality, relevance, and effectiveness of the curriculum evaluation were considered. The study was conducted in Morelia City , Michoacan State Mexico, within the framework of primary care. The assessment of the specialty took into account an elaborate instrument for higher education that was validated for that purpose. It was possible to evaluate the development and organization of the program object of study. Main conclusions: the need of an educational strategy favouring the application of the contents of the specialty in correspondance with the national social needs.

BIG 6Ô: Un modelo para la búsqueda y organización de la información. Estudio de un caso. Las competencias docentes en las carreras de medicina / BIG 6Ô: A model for information search and organization. A case study. The teaching competences in the medical careers

Se exponen los resultados obtenidos con la aplicación del modelo Big 6Ô para la búsqueda y organización de la información disponible en el área de las competencias docentes a propósito de las necesidades existentes en esta materia entre los profesores y estudiantes de la Facultad de Ciencias Médicas y Biológicas Dr Ignacio Chávez de la Universidad Michoacana de San Nicolás de Hidalgo, México. Se identificó, seleccionó, clasificó, analizó, sintetizó y evaluó la información para obtener los datos y la información necesaria sobre el tema de las competencias docentes. Se identificaron las palabras clave y descriptores apropiados para recuperar la información y se exploraron diferentes directorios, motores de búsqueda, bases de datos, sitios de organizaciones, entre otros recursos, con el objetivo de identificar y analizar las teorías existentes sobre las competencias y la enseñanza basada en el Web, el uso y la efectividad de los materiales multimedia, las modalidades virtuales de educación, así como la enseñanza y las estrategias para incorporar las tecnologías de información y comunicación en la educación superior

Riesgo de eventos cardíacos en la angioplastia coronaria múltiple

Se determinó la ocurrencia de eventos cardíacos durante un período evolutivo de 14ñ11 meses (rangos: 6 a 46) de 41 pacientes a quienes se les realizó angioplastia coronaria por vía transluminal percutánea (ACTP) múltiple. Se mantuvieron asintomáticos 22 (54 por ciento) pacientes. No hubo fallecidos ni infartos del miocardio. Doce pacientes requirieron revascularización por ACPT y 3 por cirugía. Cuatro se mantenían con angina. Se dilataron dos estenosis a 33 pacientes; tres a 6 y cuatro a 2 para un total de 92 estenosis. Presentaron reestenosis 15 (36 por ciento) pacientes y 17 (18 por ciento) de los vasos. El riesgo relativo estimado de presentar eventos fue significativo en pacientes con diabetes mellitus (2.7); hipercolesterolemia (5.1); angina inestable (5.4) e isquemia residual del miocardio por revascularización incompleta (5.5). La extensión del miocradio isquémico antes y después de la ACTP se calculó por un proceder diseñado en nuestro laboratorio atendiendo al número de ramas coronarias terminales distales a una estenosis significativa. Se concluye que la evolución de nuestros pacientes con ACTP múltiple es satisfactoria aunque debe hacerse una selección adecuada de los mismos y tratar de que la revascularización sea total

Cuatro modelos predictivos para el pesquisaje del sindrome de Down / Four predictive models for the search of Down syndrome

Se describen y comparan cuatro modelos analíticos para elpesquisaje prenatal del síndorme de Down, utilizando como predictores del riesgo, la edad materna, los niveles séricos de alfa-fetoproteína y los niveles séricos de gonadotropina coriónica humana. Los resultados que se consiguen en términos de capacidad de detección son comparables a los de laliteratura, y en términos de frecuencia relativa de falsa positividad, aun mejores que los reportados. El estudio arroja evidencias de que es posible prescindir de la edad gestacional, lo cual evita el uso de una variable que suele tener un considerable error asociado. la metodología puede hacerse extensible a otras áreas del diagnóstico prenatal.

Utilidad de la ecocardiografía Doppler en el diagnóstico de hipertensión arterial pulmonar y su correlación hemodinámica / Usefulness of Doppler echocardiography in the diagnosis of pulmonary arterial hypertension and its hemodynamic correlation

Se estudiaron 76 pacientes consecutivos de la consulta de cardiología, con el fin de comparar la presión sintólica de arteria pulmonar (PSAP) determinada por encocardiografía, en sus modalidades de Doppler pulsado, continuo y codificado color y la obtenida por hemodinamia. De los pacientes analizados, 49 fueron del sexo femenino y 27 del sexo masculino, con edad comprendida entre los tres meses y los 65 años, a quienes se les practicó mediciones de PSAP con ambos procedimientos con una diferencia de tiempo no mayor de 30 días y sin cambios en el estado clínico o en la terapéutica. Al comparar los resultados no hubo diferencia significativa de los valores de presión pulmonar medidos por ambos métodos, con una sensibilidad y especificidad del 100 y 95 por ciento para el estudio hemodinámico y del 95 y 85 por ciento para el estudio ecocardiográfico. Se concluye que la ecocardiografía Doppler de onda continua, constituye un método seguro, confiable y reducible para el diagnóstico y seguimiento de pacientes con hipertensión arterial pulmonar

Diagnóstico prenatal de la fibrosis quística en Cuba / Perinatal diagnosis of cystic fibrosis in Cuba

Se informa que el diagnóstico prenatal (DP) fue realizado a 7 embarazadas con un riesgo de 1 a 4 de tener un niño con fibrosis quística. Se destaca que el criterio para determinar los fetos afectados se basó en los resultados de la actividad de la fosfatasa alcalina total y en presencia de sus inhibidores L-fenilalanina y L-homoarginina, así como también se establecen los valores de actividad de la glutamiltranspeptidasa; estas determinaciones se realizaron en el líquido amniótico, en la semana 18 del embarazo. Se señala que en los ensayos bioquímicos en el líquido amniótico presentaron valores normales 5 embarazadas. En los 2 casos restantes se observó deficiencia de actividad de fosfatasa alcalina total y con el inhibidor fenilalanina, así como deficiencia de glutamiltranspeptidasa. En ambos casos se interrumpió el embarazo. Los 2 casos presentaron ileo meconial